第05版:读枣庄城事
  
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2016年6月15日 星期

孩子交完医保却没有相关信息
住院费用难报销愁坏贫困家庭
小哲的亲人出示的住院费用收据

晚报讯 (记者 王龙飞 摄影报道)原本在2015年年底给4岁的孙子小哲(化名)买的新农合医疗保险,不料在今年年后孩子住院后打算报销时,却发现保险处根本没有小哲今年交纳保险的信息,导致家长无法报销孩子住院期间的治疗费用,使得小哲本就贫困的家庭更加雪上加霜。

近日,记者驱车赶往小哲位于峄城区古邵镇花园村的家中,据小哲奶奶汤立荣说,近两年,孙子一直都由她来照看,去年11月3日,汤立荣按每人140元标准给自己和儿媳妇闫楠楠以及孙子小哲购买了农村医疗保险,“当时的收款人是镇里下派的张姓工作人员,也是他给我们开具的保险收款单据。”汤立荣说道。

今年2月14日至26日,小哲因病在市立医院住院治疗,自住院后,一直是孩子的姑父在为住院一事奔波。入院后的第二天,孩子姑父便拿着急诊病历到相关医疗保险处备案,可保险处工作人员并没有查到小哲今年所交纳的农村医疗保险金。系统内显示只有奶奶汤立荣及其母亲闫楠楠的信息。这让姑父孙某十分意外,由于无法查实信息,小哲的家人只好先为其垫付医疗费总共8400余元。出现这个问题后,小哲的家人多次找村里的会计和那位经手的张姓工作人协商,姑父孙某说,当时村里的会计韩某先让小哲家人补交了2016年的医疗保险,并承诺由他给镇里的医疗保险处协调报销。但至今已过三个多月,报销一事迟迟不见踪影。孙某表示,按照农村合作医疗保险的相关规定,小哲在住院期间产生的费用一共能报销55%,折合大约4600多元,现在要是让其家庭承担这所有费用,真的是相当困难。

奶奶汤立荣说,她一共有两个儿子,小哲是二儿的孩子,二儿的智力有些缺陷,平时与人沟通都比较困难,近年来一直在外打工,前两年逢春节前还回家看看,可最近三年,孩子的爸爸一直没有回家,也从来没给家里打过一次电话。由于小哲爸爸打工的地点并不固定,汤立荣也不知道他的固定住所。不仅如此,小哲的母亲也是一位癫痫病患者,生活无法完全自理,小哲本人从目前的情况来看,智力好像也有一些问题,所以小哲只能靠如今已72岁的奶奶和86岁的爷爷照顾,生活不可谓不艰辛,所以8000多元医疗费对于这个家庭来说,可以说是十分巨大的数字。

既然汤立荣手中有村里开具的“居民医疗保险”专用票据,那当时所交纳小哲的医疗费用到底去哪儿了呢?针对该问题,记者找到了当时负责收钱的张姓工作人员,他表示,当时那420元确实是他所收。“当天正巧会计韩光华有事,我便替他收了一上午的钱,之后就把交费名单转给了韩会计,所收的保险费当天就交到镇里的保险处了。”这位工作人员说道。但据他所了解,这140元钱已经于之前退还给汤立荣一家。

在现场走访期间,记者在花园村内见到了时任村会计的韩光华,他说当时张金国收了钱后,保险专用票据的存根找不到了,只把统计的人数抄写到了另一张纸上,在往上报的时候,只想起来汤立荣家有两个人交费,把小哲落下了。虽然保险交纳的日期一直持续到当年年底,可当时对账时已经是2015年的12月30日,等发现再想补交的时候,已经来不及了。“当时汤立荣所交的140元钱,我已经退还给他们家了,关于未交保险不能享受今年医保的相关事项,我也已经给他家人讲清。”韩光华说道。

随后,记者又将韩光华的答复向汤立荣一家进行核实,汤立荣告诉记者,她并没有收到村内退给她的140元现金,韩会计也并未就未成功交纳保险一事向她说明。

14日,记者电话采访了古邵镇劳动保险处的相关负责人,她表示镇里确实未收到花园村小哲所交纳的保险费用,在录入时也就没有他的相关信息。如果成功录入,之后其家人也不可能为其补交520元的医疗保险费用。目前,小哲的家人仍未收到村内相关人员给予的答复,本报记者就此事也将作进一步报道。


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