宋伟

近年来，山亭区为避免贫困群众“因病致贫、因病返贫”现象，采取精准识别、系统分析、用实减免政策等举措，精准实施“健康扶贫”工作，为困难群众真正撑起了健康保护伞。如今，超过9万人享受减免医保费用，6万余慢病患者加入报销行列，大病患者基本摆脱医疗负担。

减免参保费 撑起防护伞

山亭区健康扶贫建档立卡贫困人口26589人，其中患病贫困人口为12449人。“贫困人口基数大，重大疾病人数多，患病人口负担重”等现状是挡在该区健康扶贫面前的“拦路虎”。

从参保入手，为让贫困群众“平等”享受医疗保障待遇。山亭区对70岁以上老人和纳入低保范围69岁以下老人、城乡最低生活保障对象、农村五保供养对象、重度残疾人及因病造成生活特别困难的其他人员免除参保费用；对60至69岁未纳入低保范围老年人减免50%的参保费用。今年共为98204人次减免费用1117.15万元，全区有超过五分之一的居民从中受益。

与此同时，该区在摸底调查，精准识别患病贫困人口病情及病种基础上，逐一建档立卡，实施分类救治。对患病贫困人口实施“明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制作一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸”的“八个一”工程。目前，“八个一”工程已全部落实到位。

降低医疗费 撑起保障伞

今年47岁的刁统当，6年前在外打工时查出了肾功能衰竭、尿毒症等疾病，四处求医的他不仅花掉了家中所有积蓄，还欠了13万元的外债。妻子不辞而别，抛下了重病的他和两个刚满10岁的孩子。刁统当曾为看病犯难而放弃生的念头。

去年初，该区制定出台了《山亭区健康扶贫工作实施方案》，建立了贫困人口基本医保、大病医疗保险、医疗机构差额补助和民政部门救助四道防线，在对大病患者执行报销起付减半的基础上，医疗费用补偿比例再提高5%，同时将年度大病保险支付限额提高到50万元。作为大病救助一员，刁统当被纳入到山亭区人民医院定点救治范围，该院不仅为他实行了“先诊疗、后付费”模式，而且在新农合报销、大病保险补偿之外，又为他提供了院方的再次补助。

山亭区人民医院院长王道峰介绍，刁统当每月要进行12次透析治疗，合计费用在6600元左右，除掉新农合80%的报销和医院为他提供的剩余部分50%的补助，他每月仅需花费500元左右就可看病了。出院后，民政部门再为他救助一部分费用，大大减轻了患者的经济负担。 （下转A4版）

（上接A1版）同时，该区还通过协议形式，将脑瘫病人、精神病人、器官移植等重大疾病患者安排到各定点医疗单位救治。通过实施医前救助、检查费用减免，单病种限价收费，提高报销比例，救治医院二次补偿等举措拆除就医“门槛”，从而避免了贫困患者因治病而陷入更深贫困的现象。

扩大报销比 撑起关爱伞

“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”这是山区群众对过去生病寻医的切身感受。在山亭区人民医院药房处排队取药的于广艾却这样对笔者说：“如今俺去医院拿药也能报销了，不再担心看病花钱了！”原来，于广艾夫妻二人不仅要供养两个孩子上学读书，还要照顾老人，所以一直对自己的慢性哮喘病犯头疼，原本拮据的家庭时刻都有返贫的危险。

该区针对身处贫困边缘的慢性病患者建档立卡，实行了“一免一扩一提高”的入院即时结报制度，即免除每年度300元的报销起付线，将慢性病种由27种扩大到50种，报销比例再提高10%。如此一来，于广艾每次到医院拿药都能够享受到农合报销和医疗救助，极大地缓解了她家的经济负担。

为降低返贫致贫风险，该区以基本公共卫生服务项目提升年活动为抓手，累计为40835名65岁以上老年人建立了健康档案，规范管理高血压患者26693人、糖尿病患者8565人，为35至64岁农村妇女宫颈癌检查18986人，乳腺癌检查18986人，新生儿“四病筛查”补助2514人，建立高风险档案235例，全区出生缺陷发生风险始终控制在4‰以内，远远低于全国平均水平。卫计、残联、医院等部门联合开展“白内障复明工程”，已免费实施手术357例。

为让更多山区群众尽享医疗“关爱”，该区还在保障措施、社区诊断、慢性病监测、减盐防控高血压、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、慢病患者管理等方面多部门协调推进、不断发力，并且成功创建“山东省慢病防控示范区”。