第05版:读枣庄城际
  
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2018年12月11日 星期

文明养犬,预防狂犬病!(二)


如果被咬伤、抓伤,我们应该怎么办呢?应尽快接受规范的处理,是保护自己免于发病最重要的保障,通常情况下,完整流程包括:伤口处理(伤口冲洗→清创→消毒)→注射免疫球蛋白(必要时)→伤口缝合(必要时)→注射疫苗。

这些步骤的核心要点:(1)应首选去正规医疗机构清洗伤口,最好去专业的犬伤门诊。(2)正确清洗伤口的方法:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,冲洗伤口周围,最后用生理盐水冲洗伤口。(3)自行清洗伤口后,也需要去专业机构进行后续伤口处理。(4)消毒:稀碘伏(0.025%至0.05%)、苯扎氯铵(0.005%至0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂,坏死组织应先予以清除。(5)消毒和外科处理,应由专业人士进行。

抗狂犬病免疫球蛋白注射,伤口处理之后,必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白,这是为了更好的保护我们免于发病。

(1)所有人都需要打免疫球蛋白吗?并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白,当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐(III级暴露)(哪怕很小的伤口,都可能导致严重的后果)时,应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷(艾滋病临床期、使用免疫抑制剂超过1个月等),若无免疫史,无论皮肤是否被贯穿(II级或III级暴露),都应该注射。干细胞移植患者,即使有免疫史,无论皮肤是否被贯穿(II级或III级暴露),都应该注射免疫球蛋白。

(2)应该什么时候打免疫球蛋白呢?应尽早使用,最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射,在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。哪怕伤口已经愈合,也需要在伤口处浸润注射。

(3)打免疫球蛋白需要皮试吗?抗狂犬病血清使用前需皮试,狂犬病人免疫球蛋白不需要皮试。

疫苗注射,除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。狂犬病疫苗并非只打一针,而是要通过1个月左右才能完成免疫,一定要严格按照时间规律接种,不可中断!

接种时间

• 5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;

• “2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。

• 尽量在同一家机构完成注射,记录自己完成注射的日期;

• 尽量不要自己保管疫苗;

• 不要自己携带疫苗去异地接种哦;

• 如实在无法在同一机构完成,尽量使用同一种疫苗完成全程;

• 如果没办法用同一种疫苗完成全程,也可以更换疫苗继续完成剩余流程;

• 如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延,不需要重新注射;

• 孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种疫苗哦。

不良反应

狂犬病疫苗的安全性整体比较好,主要是局部红肿、硬结等轻微不良反应,少数人会出现一过性发热等全身症状,严重的不良反应罕见。


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