新华社记者 王晓磊 吕梦琦

中国政府网11日发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，强调以提高基层医疗服务能力为重点，逐步建立符合国情的分级诊疗制度。这再次印证，在群众自愿的前提下，除了用价格手段和医保支付政策引导外，真正让优质医疗资源“下沉”，提升基层医院解决常见病的能力，是分级诊疗能否落实的关键。

实现“小病在基层医院，大病到大医院”，是分级诊疗的美好愿景，也是新一轮医改的重要方向。各地在探索中纷纷出台相关措施，例如用差别化的医疗服务价格、医保支付制度等加以引导，取得了一定成效。但在现实中，大医院人满为患、基层医院“吃不饱”仍未根本缓解。

群众对大医院趋之若鹜，根源不仅仅是思想观念和认识水平问题，客观上仍是医疗资源分配不均，基层投入薄弱导致的“倒金字塔”结构没有根本改变，大部分优质医疗资源集中在大城市、大医院。根据分级诊疗的设想，基层医院应该承担解决公众常见病、多发病的职能，但在实践中，高水平医护人员缺乏，服务能力较弱，基层医院成为“鸡肋”。

要让分级诊疗真正实现预期效果，就要根据各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位，让基层医疗机构真正具备医治群众常见病、多发病的能力，特别是要通过各种配套措施，综合运用政策、资金等手段，引导优质的医疗资源下沉，真正提高基层医疗服务能力。只有基层医院医疗服务水平上去了，误诊率、事故率大幅度降低，群众才会放心满意，才会愿意优先选择基层医疗卫生机构就医，从而形成科学合理的就医秩序，让基本医疗卫生服务公平可及。

（据新华社北京9月11日电）